Em dezembro de 2013 a operadora de planos de saúde de grande porte com maior índice de reclamações foi, pela terceira vez consecutiva, a Unimed Rio, segundo o ranking mensal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Entre as empresas de médio porte, a campeã de queixas foi a
Sosaúde Assistência Médico Hospitalar, que aparece pela quarta vez
seguida em primeiro lugar na lista.
Em 13 de novembro, a ANS suspendeu a comercialização de 150 planos de saúde de 41 operadoras por três meses, em função do grande número de reclamações dos clientes.
Esta é uma medida preventiva que a agência toma a cada três meses, a
fim de que as operadoras de saúde resolvam seus problemas de atendimento
e prestação de serviços antes de conseguir novos clientes.
Os principais motivos de reclamação que têm motivado algumas operadoras
a terem a comercialização dos seus planos suspensa têm sido a recusa de
coberturas e a demora para a marcação de consultas e outros
procedimentos médicos.
No site da ANS, no link “Índice de Reclamações”,
é possível observar o número de reclamações das operadoras nos últimos
seis meses e o índice de reclamação nos últimos 24 meses.
O índice apresenta o número médio de reclamações para cada 10 mil
clientes nos seis meses anteriores. Para isso, o número de reclamações
dos últimos seis meses é dividido pelo número de beneficiários do mesmo
período, e o resultado é multiplicado por 10 mil.
Assim, lideram o ranking as operadoras que têm a maior frequência de
reclamações, evitando-se que as empresas com mais clientes fiquem sempre
nas primeiras posições do ranking apenas pelo maior número de
beneficiários, ou que as empresas com menos clientes fiquem sempre nos
últimos lugares.
Operadoras de grande porte| Razão Social (Registro ANS) | Classificação em dezembro/13 | Reclamações nos últimos seis meses | Índice em dezembro/13 |
|---|---|---|---|
| UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO (393321) | 1 | 4325 | 7,30 |
| CAMED OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA (416339) | 2 | 266 | 3,97 |
| UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO (301337) | 3 | 1777 | 3,67 |
| CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A (363766) | 4 | 217 | 3,41 |
| GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A (325074) | 5 | 829 | 3,18 |
| GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA (403911) | 6 | 1663 | 3,16 |
| FUNDAÇÃO SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE (415405) | 7 | 156 | 2,52 |
| AMICO SAÚDE LTDA (306622) | 8 | 1762 | 2,26 |
| AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. (326305) | 9 | 7280 | 2,17 |
| GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL (323080) | 10 | 732 | 2,07 |
| UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS (319996) | 11 | 507 | 1,85 |
| SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE (006246) | 12 | 1948 | 1,75 |
| UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO (344885) | 13 | 199 | 1,65 |
| ALLIANZ SAÚDE S/A (000515) | 14 | 174 | 1,54 |
| UNIMED SEGUROS SAÚDE S/A (000701) | 15 | 416 | 1,49 |
| PREVENT SENIOR PRIVATE OPERADORA DE SAÚDE LTDA (302147) | 16 | 175 | 1,48 |
| CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL (346659) | 17 | 625 | 1,45 |
| SANTAMALIA SAÚDE S/A (339245) | 18 | 161 | 1,45 |
| GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA (309222) | 19 | 241 | 1,41 |
| UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. (317144) | 20 | 301 | 1,41 |
Fonte: ANS
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